सक्रिय कार्बन में न केवल एक निश्चित सीमा के भीतर उत्कृष्ट सोखना प्रदर्शन और नियंत्रणीय छिद्र संरचना होती है; यह भी अच्छा biocompatibility और कोई विषाक्त साइड इफेक्ट है। अतीत में, यह मुख्य रूप से दस्त को रोकने और जहर के अवशोषण को रोकने के लिए नैदानिक मौखिक प्रशासन में उपयोग किया गया था। हेमॉपरफ्यूजन एडॉर्बेंट्स, कृत्रिम अंगों के साथ, सोखना तैयारी का विकास विशेष रूप से विभिन्न रोगों के इलाज के लिए मध्य आणविक पदार्थों को सोखने की तैयारी करता है, अर्थात्, सक्रिय कार्बन को वाहक के रूप में उपयोग करने के लिए कुछ मजबूत फर्स्ट-पास इफेक्ट्स, लघु अर्ध-जीवन, सामान्य कोशिकाओं को बड़ी क्षति। और आसान लत (जैसे कैंसर विरोधी, कीमोथेरेपी, एनाल्जेसिया)) दवा की धीमी गति से जारी करने और चिकित्सीय प्रभाव में सुधार के उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए।
1. मौखिक दवा विषाक्तता को हटाने
चीन में, विषाक्तता से बचाव के लिए गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग व्यापक रूप से किया जाता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी एंड द यूरोपियन टॉक्सिकोलॉजी सेंटर और एसोसिएशन ऑफ़ क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी ने बताया कि गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग अक्सर ज़हर वाले रोगियों में किया जाता था, लेकिन गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग नियमित रूप से नहीं किया जाना चाहिए। विषैले रोगियों पर किए गए प्रायोगिक अध्ययन से पता चला है कि गैस्ट्रिक लैवेज द्वारा निकाले गए मार्करों की मात्रा बहुत भिन्न होती है और समय के साथ गायब हो जाती है। ओवरडोज रोगियों के नैदानिक उपचार के परिणामों पर अनुसंधान भी स्पष्ट रूप से कोई लाभकारी प्रभाव नहीं दिखा। गंभीर जटिलताओं के जोखिम में ऊतक हाइपोक्सिया, अतालता, गला स्टेनोसिस, पाचन तंत्र का छिद्र और ग्रसनी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और आकांक्षा निमोनिया शामिल हैं। सामान्य तौर पर, तीव्र विषाक्तता की घातक दर 1% से कम होती है, और गैस्ट्रिक लेटेज दुरुपयोग के कारण रोगियों को खतरनाक जटिलताएं नहीं होनी चाहिए।
गैस्ट्रिक लैवेज और उल्टी के जोखिम पर नकारात्मक रिपोर्ट और सबूत-आधारित शोध के साथ, मरीजों को अवशोषण कम करने के लिए मौखिक सक्रिय चारकोल एक प्रभावी साधन बन गया है। जब तक संकेत मिलते हैं, सक्रिय चारकोल को जहर लेने के बाद जितनी जल्दी हो सके इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और पहले से ही इमेटिकिन के साथ उल्टी या गैस्ट्रिक लवेज को प्रेरित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। सक्रिय चारकोल जहर लेने के बाद 45 ~ 60% विषाक्त पदार्थों को 30 ~ 60 मिनट तक बांध सकता है। 10g सक्रिय कार्बन का उपयोग प्रति व्यक्ति 1 ग्राम जहर को अवशोषित करने के लिए किया जाना चाहिए, और 50-100 ग्राम की खुराक आमतौर पर पर्याप्त होती है। एकल-खुराक सक्रिय कार्बन उपचार में आमतौर पर कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। इसके अलावा, शरीर में अवशोषित दवाओं के उत्सर्जन को गति देने के लिए सक्रिय चारकोल (कम से कम 2 बार) के दोहराए गए मौखिक प्रशासन, यानी एक बहु-खुराक सक्रिय लकड़ी का कोयला विधि है। कम मात्रा में वितरण, कम प्रोटीन बाध्यकारी, लंबे समय तक जीवन के साथ ड्रग विषाक्तता, और हेपाटोएटेरिक संचलन के फार्माकोकाइनेटिक लक्षण सक्रिय कार्बन की कई खुराक के आवेदन के लिए एक अच्छा संकेत है।
यह बताया गया है कि इथेनॉल और मेथनॉल विषाक्तता के उपचार में मौखिक सक्रिय कार्बन का महत्वपूर्ण प्रभाव है। फिनलैंड में जहर रोगियों में फोड़े के उपचार पर एक सर्वेक्षण से पता चला है कि 226 जहर रोगियों में से 66.5% ज्यादातर इथेनॉल विषाक्तता (150 मामले) थे, और एक छोटा हिस्सा दवाओं की अधिकता के कारण था। इन रोगियों में से 60% मौखिक सक्रिय कार्बन उपचार चुनते हैं, और उपचार प्रभाव स्पष्ट है। कुछ विद्वानों ने मेथनॉल द्वारा जहर चूहों की मृत्यु दर को कम करने के लिए मौखिक सक्रिय कार्बन विधि का इस्तेमाल किया।
हांगकांग में, सक्रिय लकड़ी का कोयला ही जहर रोगियों के लिए आपातकालीन उपचार का विकल्प है। यह सिफारिश की जाती है कि सक्रिय कार्बन का उपयोग संभावित विषाक्त पदार्थों के घूस के 1 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए। हालांकि 1 पंक्ति के बाद इसका समर्थन करने या इसका उपयोग करने के लिए कोई डेटा नहीं है, अगर कोई contraindication नहीं है, तो पहले कुछ घंटे प्रभावी हो सकते हैं, विशेष रूप से ड्रगॉक्सिन और थियोफिलाइन जैसे हेपाटोएंटेरिक संचलन वाली दवाओं के लिए। यह मौखिक रूप से या बृहदान्त्र के बहाव के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। यदि रोगी एक घातक खुराक लेता है, तो सक्रिय कार्बन की कई खुराक का उपयोग करने पर विचार करें। सक्रिय कार्बन के साथ संयुक्त सॉर्बिटोल या मैग्नीशियम सल्फेट जैसे जुलाब को वर्तमान में कुछ लाभ या अप्रभावी माना जाता है।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लवेज जहर के निर्वहन को बढ़ावा देता है
यह बताया गया है कि सक्रिय लकड़ी का कोयला के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लवेज का उपयोग किया जाना चाहिए, सक्रिय लकड़ी का कोयला को 1: 1 की खुराक पर दिया जाना चाहिए, और फिर रेचन के लिए 20% मैनिटिटॉल 250 मिमी। सक्रिय चारकोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लैवेज और हेमॉपरफ्यूज़न का तंत्र लिवर, किडनी के कार्य और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन को नुकसान पहुँचाए बिना विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए सक्रिय लकड़ी का कोयला के सोखना पर निर्भर करता है, विशेष रूप से नींद की गोलियां विषाक्तता के आंतों में संक्रमण के लिए। हेपाटो-एंटरिक सर्कुलेशन ड्रग्स को बार-बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लैवेज के लिए सक्रिय चारकोल दिया जाता है, जो आंतों के डायलिसिस की भूमिका निभाता है। पारंपरिक गैस्ट्रिक लैवेज की तुलना में, यह जहर को अधिक सफाई से हटाता है और जहर के अवशोषण को रोकता है, जिससे शरीर पर जहर का प्रभाव कम होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए अंगों को नुकसान। विदेशों में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले पूरे आंत्र एनीमा से अलग, बाद में मुंह के माध्यम से पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल समाधान की एक बड़ी मात्रा को इंजेक्ट किया जाता है जब तक कि मलाशय का निर्वहन स्पष्ट नहीं हो जाता। संपूर्ण आंत्र शिथिलता उन विषों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो सक्रिय कार्बन (लिथियम, लोहा) द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं, ड्रग्स जो लंबे समय तक आंतों में रहते हैं, जैसे कि कुछ दवा निरंतर-रिलीज़ गोलियां (जैसे कैल्शियम प्रतिपक्षी) और वाहक जो बड़ी मात्रा में ड्रग्स निगलते हैं। पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल अवशोषित नहीं होता है और रोगी के जीजी के पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का कारण नहीं होगा।
3. गंभीर विषाक्तता के हेमॉपरफ्यूजन उपचार
हेमोपरफ्यूजन छिड़काव टैंक में सोखना के सोखना के माध्यम से रक्त में भंग जहरों को दूर करना है। यह मरीजों को जीजी # 39 बचाने के लिए विभिन्न नशीली दवाओं के जहर का इलाज करने के लिए एक मान्यता प्राप्त विधि है; रहता है। आमतौर पर नैदानिक रूप से उपयोग किए जाने वाले adsorbents मुख्य रूप से सक्रिय कार्बन और राल हैं। दोनों में अलग-अलग रासायनिक पदार्थों के लिए अलग-अलग सोखने की क्षमता होती है। सक्रिय कार्बन में गैर-ध्रुवीय और हाइड्रोफोबिक अणुओं के लिए मजबूत सोखना क्षमता है, जबकि राल में विभिन्न लिपोफिलिक और हाइड्रोफोबिक पदार्थों जैसे बिलीरुबिन और स्थिरता के लिए मजबूत सोखना क्षमता है। ।
विषाक्तता के लिए हेमोपेरफ्यूज़न के आवेदन को संक्षेप में कहें: आणविक वजन बड़ा है, वसा में घुलनशीलता अधिक है, और दवाओं और जहर जो आसानी से शरीर में प्रोटीन के साथ संयुक्त होते हैं, उन्हें हटाने का अच्छा प्रभाव पड़ता है। हेमोपरफ्यूजन द्वारा जिन दवाओं और जहरों को अवशोषित किया जा सकता है, उनमें बार्बिट्यूरेट्स, नॉन-बार्बिटुरेट्स, हिप्नोटिक सेडिटिव्स, एंटीसाइकोटिक, एंटीपीयरेटिक एनाल्जेसिक्स, कार्डियोवस्कुलर ड्रग्स, हर्बिसाइड्स, कीटनाशक आदि शामिल हैं। आवेदन के लिए संकेत: atPatients जिनके रक्त या विषाक्त पदार्थों की रक्त सांद्रता एक घातक स्थिति तक पहुँचती है। ; HypSevere नैदानिक लक्षण, जैसे कि हाइपोटर्मिया, हाइपोथर्मिया, हाइपोक्सिमिया, दिल की विफलता, श्वसन विफलता, आदि; मध्यम मस्तिष्क अपर्याप्तता या कोमा रोगियों के साथ; विषाक्तता के बाद pneumSevere जटिलताओं, जैसे निमोनिया और तीव्र गुर्दे की विफलता; , हालांकि, विषाक्तता के बाद कोई गंभीर लक्षण नहीं हैं, यह अनुमान लगाया जाता है कि जहर को अवशोषित करना जारी रहेगा, और जीवन-धमकी बाद में होगी, जैसे कि पैराक्वाट, मेथनॉल और अन्य विषाक्तता; Disease पहले से मौजूद जिगर की बीमारी या गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों में डिटॉक्सिफिकेशन डिसफंक्शन होने का अनुमान है; Drug दवा या जहर की रक्त एकाग्रता घातक खुराक तक नहीं पहुंची है या रचना अज्ञात है, हालांकि अन्य उपायों को सक्रिय रूप से बचाया जाता है, स्थिति अभी भी प्रगतिशील रूप से बढ़ गई है।
4. रक्त शोधन में व्यापक सोखना और विशिष्ट सोखना
नैदानिक चिकित्सा में adsorbents का अनुप्रयोग बायोमेडिकल इंजीनियरिंग की एक महत्वपूर्ण शाखा में विकसित हुआ है। इसी समय, यह नैदानिक चिकित्सा के लिए नए उपचार के तरीके भी प्रदान करता है, जो कई प्रमुख और कठिन बीमारियों और यहां तक कि जीजी के लिए दरवाजा खोलता है; , अस्पताल के आधुनिकीकरण के महत्वपूर्ण संकेतों में से एक बन गया है। वर्तमान में, दवा में adsorbents का विशिष्ट अनुप्रयोग रक्त शुद्धि है। रक्त के जहर और रोगजनकों को हटाने के लिए रक्त शोधन एक महत्वपूर्ण विधि है। यह रक्त और रक्त उत्पादों की सुरक्षा से भी संबंधित है, विशेष रूप से रक्त आधान के बाद वायरल संक्रमण। आम तौर पर चिंतित। सक्रिय कार्बन में से एक के रूप में एक सोखना की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, लेकिन सोखना का चयन कम होता है। सक्रिय कार्बन के नैदानिक अनुप्रयोग को बेहतर बनाने के लिए, हाल के वर्षों में, घरेलू और विदेशी शोधों का गठन प्रौद्योगिकी, उपयोग मोड और सक्रिय कार्बन के सोखना प्रदर्शन में सुधार और तेजी से प्रगति पर किया गया है। विभिन्न हाइड्रोफिलिक जैल एक के बाद एक प्रकट हुए हैं। , बहुलक सामग्री, कार्बन फाइबर, कार्बन फिल्म, कार्बन फाइबर कपड़े और चिकित्सा सक्रिय कार्बन adsorbents के अन्य रूपों के साथ लेपित कार्बन। बेहतर सक्रिय कार्बन adsorbent ने अलग-अलग डिग्री के लिए अपने प्रदर्शन में सुधार किया है।
वर्तमान में, यह माना जाता है कि उच्च-चयनात्मकता और रोगियों के रक्त में मध्य-आणविक पदार्थों को नियमित रूप से हटाने का महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व है। मध्यम आणविक पदार्थ मुख्य जहरीले पदार्थ होते हैं जो मूत्रमार्ग, यकृत एन्सेफैलोपैथी और महामारी रक्तस्रावी बुखार जैसे गंभीर रोगों के रोगियों के रक्त में जमा होते हैं। कई बीमारियां भी हैं जो मध्यम आणविक पदार्थों के स्तर में वृद्धि हुई हैं, जैसे कि गठिया, एलर्जी संक्रमण, कई अंग विफलता, एल्यूमीनियम हाइपरप्लासिया रक्त शोधन के लिए एक चिकित्सीय क्षेत्र बन गया है। हेमॉपरफ्यूज़न तकनीक व्यापक सोखना से लेकर विशिष्ट सोखना और इम्यूनो पैडोरेशन तक विकसित हुई है; नई सामग्रियों के कारण बीमारियों का उपचार भी विस्तारित हो गया है, जिसमें ड्रग पॉइज़निंग और कीटनाशक विषाक्तता से लेकर यूरेमिक आणविक निष्कासन, उच्च रक्त लिपिड के सोखना, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च बिलीरुबिन, आदि शामिल हैं; दुर्दम्य प्रतिरक्षा रोगों का उपचार जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, गुइलेन बैरील, मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल मायलोमा, साथ ही हीमोफिलिया और हेपेटाइटिस बी के मरीजों की सतह एंटीजन के साथ नकारात्मक हो गई; यह बताया गया है, थायरॉइड की शिथिलता, सिज़ोफ्रेनिया, सोरायसिस और अन्य बीमारियों, कीमोथेरेपी सोखना, विषहरण, आदि के लिए हेमॉपरफ्यूज़न का उपयोग करें।
5. घातक सर्जरी के सहायक सर्जरी और पारंपरिक उपचार
सक्रिय कार्बन का उपयोग विभिन्न कैंसर रोधी दवाओं के विज्ञापन करने के लिए किया जाता है, जैसे माइटोमाइसिन, अरुबिसिन, ब्लेमाइसिन आदि। पशु प्रयोगों ने पुष्टि की है कि एक ही क्रिया की शर्तों के तहत, इसकी विषाक्तता कैंसर विरोधी दवाओं के जलीय निर्माण की तुलना में बहुत कम है। सक्रिय कार्बन में बेहतर लसीका ट्रॉपिज्म और सोखना गुण हैं, कैंसररोधी दवाओं को सोख सकता है, और कार्यात्मक धीमी गति से रिलीज की विशेषताएं हैं। एक ओर, सक्रिय कार्बन सोखना विरोधी कैंसर दवा तैयारियों को लिम्फ नोड्स में वितरित करने और लंबे समय तक उच्च एकाग्रता बनाए रखने के लिए निर्देशित किया जा सकता है; दूसरी ओर, सक्रिय कार्बन लिम्फ नोड्स की ओर पलायन करते हुए लिम्फ नोड्स को दाग सकता है, जिससे लिम्फ नोड हटाने सर्जरी का मार्गदर्शन होता है और मेटास्टेटिक लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। क्योंकि सक्रिय कार्बन में धीमी गति से रिलीज होने वाले समारोह, लसीका ट्रोपिज्म, स्थानीय प्रतिधारण, ट्यूमर और लिम्फ नोड्स के लिए सोखना और कम विषाक्त और साइड इफेक्ट्स की विशेषताएं हैं, इसके नैदानिक अनुप्रयोग संभावनाएं व्यापक हैं। वर्तमान नैदानिक अनुसंधान लसीका प्रणाली की परिवहन आवश्यकताओं के लिए कार्बन कणों के व्यास को अधिक उपयुक्त बनाने पर केंद्रित है; विभिन्न घातक ट्यूमर और संयुक्त एंटी-कैंसर दवाओं की खुराक के लिए उपयुक्त adsorbed कैंसर-रोधी दवा के विकास, गंभीर जटिलताओं की घटना को कम करने, और लक्षित मृत कैंसर कोशिकाओं को मारने या कैंसर कोशिकाओं के लसीका मेटास्टेसिस का विरोध करने में सक्षम, नई शुरुआत घातक ट्यूमर के उपचार के लिए क्षेत्र।
सक्रिय कार्बन कणों को आधे साल तक ट्यूमर और आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, धीरे-धीरे कैंसर कोशिकाओं को स्थानीय रूप से मारने और गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज करने के लिए एंटीकैंसर दवाओं की उच्च सांद्रता जारी करता है। सक्रिय कार्बन के ब्लैकनिंग और सोखने के ठहराव प्रभाव का उपयोग करते हुए, यह लसीका ट्रैक को नेत्रहीन रूप से मार्गदर्शन करने के लिए सक्रिय कार्बन को इंजेक्ट करके कट्टरपंथी गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
6. नए आवेदन क्षेत्रों का विकास करना
हाल के वर्षों में, सक्रिय कार्बन के नए नैदानिक अनुप्रयोग लगातार रिपोर्ट किए गए हैं। सामान्य संज्ञाहरण सर्जरी में, सक्रिय कार्बन का उपयोग बंद संवेदनाहारी में अतिरिक्त संवेदनाहारी गैस दवाओं को अवशोषित करने के लिए किया जाता था। प्रयोगात्मक समूह का पुनर्प्राप्ति समय नियंत्रण समूह की तुलना में काफी कम था। जापान जिगर और गुर्दे की बीमारियों के साथ प्रायोगिक कुत्तों के लिए एक सोखना सामग्री एएसटी -120 मौखिक सक्रिय कार्बन (0.2 ~ 0.3 मिमी व्यास) के रूप में गोलाकार सक्रिय कार्बन का उपयोग करना चुनता है, जो उनके जीवनकाल को लम्बा खींचता है। यह गोलाकार सक्रिय कार्बन उन पदार्थों को बनाता है जो बाधाओं का कारण बनते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं, जिससे शरीर में जहर की संचय दर कम हो जाती है। नैदानिक परीक्षणों के परिणामों से पता चला कि डायलिसिस अंतराल को गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों की शुरुआत में 9 महीने तक बढ़ा दिया गया था, और 2 साल तक लेने के बाद भी कुछ मामलों में डायलिसिस की आवश्यकता नहीं थी। इसी समय, सक्रिय कार्बन के छिद्र आकार और वितरण को समायोजित करके, यह विभिन्न हानिकारक पदार्थों और बैक्टीरिया को सोख सकता है। इसलिए, कीमोथेरेपी दवाओं में सक्रिय कार्बन कणों का उपयोग बहिर्जात ग्रैनुलोमा को प्रेरित करने के लिए किया जा सकता है, और गैस्ट्रिक ट्यूमर के मेटास्टेसिस को सीटी स्कैन में उनके विभिन्न आकार परिवर्तनों के अनुसार ट्रैक किया जा सकता है।
